Archives des Parcours de soin - CPTS ECM

Après un an d’expérimentation, l’arrivée d’une deuxième médiatrice en santé

admin — Tue, 16 Dec 2025 14:42:20 +0000

Depuis un an, la CPTS Entre Châtaigne et Micocoule expérimente la médiation en santé sur les sous-territoires de Saint-Jean et Lasalle avec l’arrivée de Valérie, médiatrice en santé. Cette première année a permis de tester le service, d’évaluer les besoins et de recueillir des retours positifs de la population, des professionnels de santé et des partenaires.

Fort de ce constat, la CPTS a décidé de généraliser la médiation en santé à l’ensemble de son territoire. Une deuxième médiatrice, Laure Benoit, a été recrutée pour couvrir les sous-territoires de Saint-Hippolyte-du-Fort, Quissac et Sauve.

Qui sont les médiatrices en santé ?

Valérie Capo

Sous-territoires :
Saint-Jean-du-Gard et Lasalle

Conseillère en Économie Sociale et Familiale, Valérie Capo exerce la médiation en santé au sein de la CPTS Entre Châtaigne et Micocoule depuis un an. Issue d’un parcours de reconversion professionnelle, elle a travaillé en milieu hospitalier, où elle a développé une solide expérience de l’accompagnement social en lien avec les parcours de soins. Sensible aux enjeux des inégalités sociales de santé, elle s’appuie sur le travail en réseau et la coordination avec les professionnels du territoire pour sécuriser les parcours des patients les plus fragiles.

Laure Benoit

Sous-territoires :
Saint-Hippolyte-du-Fort, Quissac et Sauve

Conseillère en Économie Sociale et Familiale depuis plus de dix ans, Laure Benoit évolue dans le secteur médico-social, avec une expérience reconnue dans l’accompagnement des publics âgés et fragiles. Ayant exercé au sein de structures associatives et de services départementaux, elle dispose d’une bonne connaissance des dispositifs d’accès aux droits et des acteurs locaux. Elle a rejoint la CPTS afin de s’investir dans une dynamique territoriale et de contribuer activement à la réduction des inégalités sociales et territoriales de santé.

Pour orienter un patient vers la médiatrice en santé :

Pour orienter un patient, merci de transmettre la fiche d’orientation dûment complétée à la médiatrice en santé rattachée à son lieu de résidence.

Modalités d’intervention :
Les médiatrices reçoivent les habitants lors de permanences dédiées sur le territoire et peuvent également intervenir au domicile lorsque la situation le nécessite.

Mon patient réside dans l’une de ces communes : Bassurels, Colognac, L’Estréchure, Lasalle, Les Plantiers, Mialet, Peyrolles, Saint-André-de-Valborgne, Saint-Bonnet-de-Salendrinque, Saint-Félix-de-Pallières, Saint-Jean-du-Gard, Sainte-Croix-de-Caderle, Saumane, Soudorgues, Thoiras-Corbès et Vabres.

Mon patient réside dans l’une de ces communes : Bragassargues, Brouzet-lès-Quissac, Cannes-et-Clairan, Carnes, Conqueyrac, Corconne, Cros, Crespian, Durfort, Fressac, Gailhan, La Cadière-et-Cambo, Liouc, Logrian-Florian, Monoblet, Montmirat, Orthoux-Sérignac-Quilhan, Pompignan, Puechredon, Quissac, Saint-Hippolyte-du-Fort, Saint-Jean-de-Crieulon, Saint-Martin-de-Sossenac, Saint-Nazaire-des-Gardies, Saint-Roman-de-Codières, Saint-Théodorit, Sardan, Sauve, Vic-le-Fesq

La médiation en santé : un accompagnement concret pour les patients

La médiation en santé consiste à accompagner des personnes rencontrant des difficultés pour accéder au système de soins ou s’y maintenir. Elle repose sur l’accueil, l’écoute et l’orientation, et s’inscrit dans une logique de proximité et de coordination. Ce service est gratuit pour les patients.

Concrètement, les médiatrices interviennent pour :

accompagner l’accès aux soins et aux droits,
soutenir les démarches administratives,
faciliter la prise de rendez-vous,
orienter vers les professionnels de santé et les acteurs du champ social lorsque nécessaire.

Les motifs d’orientation les plus fréquents illustrent les besoins du territoire : près de 38 % des personnes concernées rencontrent des parcours de santé complexes, 33 % ont besoin d’un soutien pour l’accès à leurs droits (sécurité sociale, CMU, mutuelle…), 16 % font face à des ruptures de soins et 14 % ont renoncé à des soins essentiels. Ces chiffres reflètent la diversité des situations et l’importance d’un accompagnement individualisé.

Un retour d’expérience après un an de déploiement

Après un an de mise en œuvre sur le territoire de Saint-Jean et Lasalle, la médiation en santé confirme son utilité pour des publics éloignés du système de soins ou confrontés à des démarches complexes. Dès les premiers mois, le bilan à six mois avait déjà montré que les personnes orientées bénéficiaient d’un suivi adapté, qu’il s’agisse d’accompagnement administratif ou de facilitation des rendez-vous médicaux. L’accompagnement permet de recréer du lien avec les professionnels, de clarifier les parcours et de sécuriser les prises en charge.

Les interventions mettent également en évidence des freins persistants, notamment liés à l’accès aux professionnels et aux soins spécialisés. La variété des motifs d’orientation souligne l’intérêt d’une approche flexible et personnalisée, justifiant pleinement l’extension du dispositif sur l’ensemble du territoire.

Mobilisation par les professionnels de santé

Les professionnels peuvent orienter un patient vers la médiation lorsqu’ils identifient des difficultés d’accès aux soins, des ruptures de suivi ou des obstacles administratifs. L’objectif est d’assurer un accompagnement personnalisé pour le patient, en complément des interventions déjà en place, et de sécuriser le parcours de soins sans se substituer au rôle du professionnel.

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Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP)

admin — Tue, 01 Apr 2025 12:14:54 +0000

Dans le cadre de sa mission visant à fluidifier les parcours de soins pluriprofessionnels, la CPTS « Entre Châtaigne et Micocoule » accompagne et finance l’organisation de Réunions de Concertation Pluriprofessionnelle (RCP) pour ses adhérents. Ces réunions sont essentielles pour la prise en charge globale et coordonnée des patients.

Une RCP est une réunion de travail dédiée à l’évaluation et à la gestion d’une situation de santé complexe. Elle réunit plusieurs professionnels de santé et du social afin de discuter d’un cas particulier, échanger sur les meilleures pratiques et prendre des décisions éclairées pour la prise en charge, l’accompagnement ou l’orientation du patient. Ces échanges permettent également de mettre en lumière des événements récents susceptibles d’impacter la prise en charge du patient.

Les caractéristiques d’une RCP :

Un minimum de trois professionnels impliqués : Les RCP réunissent des professionnels de santé ou du secteur social provenant de disciplines variées, garantissant ainsi une vision pluridisciplinaire du cas.
Une concertation structurée : Les discussions sont organisées pour permettre un échange optimal entre les différents acteurs de la prise en charge.
Formalisation des échanges : Chaque RCP donne lieu à un compte-rendu qui est envoyé aux participants, ainsi qu’au médecin traitant. Une feuille d’émargement doit également être transmise à la coordination.
Information et autorisation du patient : Avant toute réunion, le patient (et sa famille si nécessaire) est informé de la tenue de la RCP et doit donner son consentement pour la participation des professionnels. Dans certains cas, le patient et sa famille peuvent être conviés à la réunion.

Le médecin traitant est toujours informé et, le cas échéant, invité à participer. La CPTS œuvre ainsi à renforcer la coordination entre les différents acteurs de la santé et du social pour améliorer le parcours de soin et l’accompagnement des patients.

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Troubles du neurodéveloppement : coordonner et structurer le parcours de soin

admin — Mon, 31 Mar 2025 09:28:30 +0000

Dans la poursuite de sa mission d’organisation des parcours pluriprofessionnels de soins autour du patient, la CPTS « Entre Châtaigne et Micocoule » a constitué un groupe de travail dédié aux Troubles du Neurodéveloppement (TND).

L’objectif : renforcer le parcours de soins des patients concernés, en facilitant la coordination entre les acteurs et en mettant à disposition des ressources adaptées. Ce groupe de travail, toujours en cours, s’articule autour de plusieurs axes :

Une boîte à outils : création de fiches mémos sur le parcours et les orientations possibles, avec un rappel des acteurs, des dispositifs et des ressources disponibles.
Sensibilisation des médecins : de la documentation sera bientôt diffusée pour sensibiliser au repérage et à l’orientation
Une soirée de formation est en projet pour le second semestre 2025. Elle visera à présenter le parcours mis en place et à sensibiliser les professionnels de santé du territoire.
Un groupe d’échange de pratiques, en présence d’une pédopsychiatre et animé par un professionnel formé, permet de favoriser le partage d’expériences et l’amélioration des pratiques. Les prochaines dates seront communiquées prochainement. L’inscription est nécessaire, auprès de contact@cpts-ecm.fr ou directement auprès de moi.
Des Réunions de Concertation Pluriprofessionnelle (RCP) pourront être organisées, au besoin, pour discuter de situations complexes dans une approche coordonnée et transversale.

Ce projet vise à fluidifier et améliorer la prise en charge des patients atteints de TND sur le territoire, en renforçant les liens entre les professionnels de santé et en structurant un réseau de soins efficace.

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